Директор ГБУ «Бельцкий центр семейных врачей» Павел ФЛОРЕА на FERM 2025: «30% врачебных должностей вакантны. Мы теряем не только деньги, но и людей»
100 de oportunități economice pentru dezvoltarea Regiunii Moldova pe traseul Autostrăzii A7
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФОРУМ МОЛДОВА 2025
XIX-й выпуск – Ватра Дорней, 9–13 июля 2025 года
Тематическая панель:
Здравоохранение и медицинские услуги в регионе Молдова
Спикер:
Доктор Павел ФЛОРЕА — директор ГБУ «Центр семейных врачей», Бельцы
Тема выступления:
«Услуги семейных врачей в муниципии Бельцы: важная роль, современные вызовы и направления развития»
Доктор Павел Флореа, директор ГБУ «Центр семейных врачей» в Бельцах, представил откровенную, но тревожную картину текущего состояния первичной медицинской помощи на севере Республики Молдова. Между хроническим дефицитом кадров, устаревшей инфраструктурой и острой необходимостью цифровизации его послание было однозначным: «Система первичной медицины держится на жертвах, а не на устойчивости.»
Семейная медицина на пределе: мало кадров, огромный спрос
«Наше учреждение обслуживает население примерно в 133 000 человек, с примерно 430 000 визитов в год и 18 000 визитов на дом. И при этом занято только около 70% должностей врачей. Остальные вакантны»
В системе, уже напряжённой пандемией и профессиональной миграцией, представленные доктором Флореа цифры говорят сами за себя. Из 160 предусмотренных врачебных должностей почти треть не занята. При этом на оставшихся сотрудников ложится огромная нагрузка, особенно учитывая, что 30% врачей уже находятся в пенсионном возрасте.
«Врачи выгорели. Молодые либо не приходят, либо быстро уходят. В прошлом году мы потеряли педиатра, который выбрал частный сектор. Это личный выбор, но симптоматичный»
Инфраструктура: между 1929 годом и идеей будущего
«Некоторые из наших медицинских центров функционируют в зданиях с 1929 года. Инвестировать в них неэффективно. Они уже не соответствуют ни нормам, ни современным потребностям»
Из шести медицинских центров, составляющих сеть в Бельцах, только два здания соответствуют современным стандартам. Остальные либо старые и неадекватные, либо, в некоторых случаях, расположены в неподходящих помещениях: один центр размещён в жилом доме, где ежедневные протечки в канализационной системе мешают медицинской деятельности.
«Нельзя говорить о качестве медицинской помощи, когда у тебя в кабинете течёт вода. Когда нет пандуса, и пожилые поднимаются по лестнице для консультации. Мы установили новый лифт большой вместимости, но потребности намного превышают наши возможности»
В этом контексте стратегия, озвученная доктором Флореа, — это реорганизация сети через консолидацию некоторых центров и полную модернизацию инфраструктуры. Приоритетным будет Центр здоровья №1, для которого готовится полный проект реконструкции.
Цифровизация — между волей и институциональными препятствиями
Доктор признал наличие местной инициативы по цифровой модернизации — аудит цифровой зрелости, автоматизация лабораторных процессов, цифровизация медицинских карт — однако эти усилия блокируются жёсткостью национальной информационной системы.
«Мы зависим от информационной системы Республики. Пока не завершится её модернизация, мы не можем синхронизировать все цифровые сервисы»
Дети и молодёжь — в помещении с плесенью
«Дружественный молодёжи центр находится в подвале. Там влажно, есть плесень. А там наши дети, наше будущее. Мы не можем оставить их в неприемлемых условиях»
Это одна из самых тревожных реальностей, обозначенных в выступлении: волонтёры и молодые пациенты, посещающие центры консультаций и поддержки психического здоровья, сталкиваются с протечками, сыростью и отсутствием комфорта. Из-за этого был предложен план гидроизоляции и дренажа, но финансирование ограничено.
Надежда: молодые врачи и реформы в резидентуре
Положительным моментом стало изменение порядка распределения резидентов-медиков. Теперь их распределяют по территориям уже с первого курса с обязательством работать минимум пять лет в системе.
«Совсем недавно двое резидентов приехали в Бельцы. Надеемся, что они останутся. Это может стать глотком свежего воздуха»
Однако директор Центра отметил, что эти усилия должны сопровождаться инвестициями в условия, инфраструктуру, оборудование и мотивационные зарплаты. «Иначе их выбор будет прост — они уйдут.»
Вывод: семейная медицина между реальностью, сопротивлением и реформой
Выступление доктора Павла Флореа было искренним и ориентированным на решения, чётко очерчивая основные вызовы семейной медицины в Бельцах: дефицит кадров, устаревшая инфраструктура, огромная нагрузка на врачей и отсутствие современного оборудования.
Вместо оборонительной речи он предложил конкретное видение реконструкции, основанное на консолидации медицинских центров, инвестициях в цифровизацию, энергоэффективные технологии и привлечении молодых специалистов через партнёрства и улучшенные условия.
