Др. Адриан Косински, директор Муниципальной больницы Кымпулунг-Молдовенеск, на FERM 2025: «Малые больницы в горной зоне должны рассматриваться как отдельная региональная система с равными правами на ресурсы»
100 de oportunități economice pentru dezvoltarea Regiunii Moldova pe traseul Autostrăzii A7
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФОРУМ МОЛДОВА 2025
XIX выпуск – Ватра Дорней, 9–13 июля 2025 г.
Тематика панели:
Здравоохранение и медицинские услуги в регионе Молдова
Спикер:
Др. Адриан Косински – Менеджер Муниципальной больницы Кымпулунг-Молдовенеск
Тема выступления:
«Непрерывность медицинских услуг в горной больнице»
Др. Адриан Косински, менеджер Муниципальной больницы в Кымпулунг-Молдовенеск, выступил с аналитической и весомой речью о необходимости признания особенностей больниц в горных районах и о несправедливости текущей модели организации и финансирования здравоохранения. Его выступление чётко подчеркнуло, как географические и демографические реалии в горах требуют иного подхода, который игнорируется централизованной политикой.
Горная зона Сучавы: большая площадь, рассредоточенное население, ограниченный доступ
«Горная зона Сучавского уезда является неблагополучной с точки зрения здравоохранения», подчеркнул Косински.
Уезд второй по величине в стране, и почти половина его территории покрыта труднодоступными горными районами. Здесь расположены три муниципальные больницы: Ватра Дорней, Кымпулунг-Молдовенеск и Гура Хуморулуй, обслуживающие около 150 000 жителей — то есть четверть населения уезда.
«Несоответствие между обслуживаемой площадью и низкой плотностью населения создаёт серьёзные неравенства. Дорожная сеть разрежена, а зимой мы иногда полностью отрезаны от уездной больницы»
Маленькие больницы с большой миссией, но с ограниченными средствами
Все три горные больницы функционируют лишь с двумя дежурными линиями — терапевтической и хирургической — из-за нехватки специалистов и ресурсов для расширения дежурств.
«Для одной дежурной линии нужно как минимум четыре врача-специалиста. При наличии 90 коек мы едва справляемся с одной. У нас чуть больше коек, чем требуется, но выбора нет — не хватает персонала»
Ситуация ещё серьёзнее в критических направлениях, таких как педиатрия, акушерство и гинекология, АРИТ и экстренная медицина, где дежурства отсутствуют вовсе.
«У нас нет ни врачей, ни финансовых ресурсов для организации дежурств в этих специализациях. Это значит, что вся горная зона остаётся без постоянной экстренной помощи для матерей и детей»
Инновационное предложение: региональная санитарная структура для горной зоны
Др. Косински представил конкретное и структурированное предложение: создание автономной региональной санитарной единицы для горной зоны уезда Сучава. Она может функционировать как региональная больница, объединяющая три небольшие, общей мощностью более 500 коек, и поддерживать ротационные дежурства по уязвимым специализациям.
«Горная зона заслуживает такого же подхода, как Радэуць или Фэлтичени, где есть четыре дежурные линии. У нас есть персонал, но его недостаточно для одной больницы. Вместе мы можем покрыть потребности»
Для реализации этого решения необходимы:
-
Законодательное вмешательство и институциональное признание;
-
Дополнительное финансирование, поскольку обслуживаемое население выходит за рамки каждой больницы в отдельности;
-
Финансовые стимулы для врачей, включая тех, кто будет дежурить в других больницах;
-
Компенсация расходов на проезд и чёткая модель региональной координации.
Отсутствие политики в отношении малых больниц
Менеджер больницы Кымпулунг-Молдовенеск затронул острую проблему: отсутствие национальной стратегии для малых и средних больниц. Он призвал к созданию отдела в Министерстве здравоохранения, по аналогии с поддержкой малого и среднего бизнеса, который бы понимал и учитывал специфику этих жизненно важных учреждений.
«Мы — муниципальные больницы, но небольшие. Нас нельзя оценивать по тем же стандартам, что и крупные больницы. Текущее законодательство слишком обобщённое, и малые больницы в нём теряются, как в прокрустовом ложе»
Упор на человеческий ресурс
Косински завершил выступление чётким призывом: человеческий ресурс — ключевой фактор, и привлечение специалистов в горные районы должно стать приоритетом. Без активной политики мотивации и поддержки «даже самые современные здания и оборудование не будут иметь смысла».
Вывод: призыв к справедливости и адаптации
Выступление Адриана Косински на FERM 2025 стало одним из самых точных и аргументированных обращений за территориальное равенство в здравоохранении. С ясными данными, чёткими предложениями и региональной перспективой он показал, что малые горные больницы — не придаток системы, а опора для сотен тысяч людей, которых нельзя игнорировать ради статистической эффективности.
«Ротационные дежурства — не фантазия, а необходимость. И горные больницы имеют право на равные условия»
