Проф. унив. д-р Диана ЧИМПОЕШУ, главный врач отделения неотложной помощи UPU-SMURD Яссы, на FERM 2025: «Скорая помощь не признаёт границ – мы спасаем жизни вне карт и систем»
Mesaje publice
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФОРУМ МОЛДОВА 2025
XIX-й выпуск – Ватра Дорней, 9–13 июля 2025 г.
Тематическая панель:
Здравоохранение и медицинские услуги в регионе Молдова
Докладчик:
Проф. Унив. д-р Диана Чимпоешу – Главный врач отделения неотложной помощи UPU-SMURD, Клиническая областная больница «Св. Спиридон» г. Яссы
Тема выступления:
«Региональное отделение неотложной помощи – перераспределение нагрузки и реорганизация службы скорой помощи»
Панель 6 – Здравоохранение и медицинские услуги, проведённая в рамках Регионального экономического форума Молдова 2025, состоявшегося в Ватра Дорней 9 июля, собрала лидеров медицинской системы Румынии и Республики Молдова для комплексного обсуждения настоящего и будущего медицинских услуг в регионе. Главной темой стала экстренная медицина – область, где каждая минута может означать разницу между жизнью и смертью, а координация между учреждениями, ресурсами и странами становится жизненно важной.
Важным мнением в рамках панели стала позиция Проф. Унив. д-р Дианы Чимпоешу, главного врача отделения неотложной помощи UPU-SMURD Клинической областной больницы «Св. Спиридон» в Яссах, центральной фигуры экстренной медицины в регионе Молдовы. Вместе с ней выступили д-р Рамона Гуралюк (директор UPU Ботошани), проф. д-р Михаил Чокану (заместитель директора по медицинской части Института неотложной медицины в Кишинёве) и Роман Бока (директор Dorna Medical).
Диана Чимпоешу: «Вертолёт не оплачивается пациентом – но у него есть реальная стоимость и чёткая медицинская логика»
В своём чётком и хорошо аргументированном выступлении Проф. Чимпоешу ясно описала реальные условия работы региональной системы экстренной помощи. Она объяснила, что работа UPU-SMURD базируется на сложной координационной сети.
«Координация осуществляется через специальные интегрированные центры, с которыми мы работаем вместе со стационаром, скорой помощью, STS, полицией, жандармерией. Вертолёт не оплачивается пациентом, но у него есть реальная стоимость – и он должен использоваться согласно медицинским критериям, а не на основе социального статуса»
Она подняла вопрос о часто ошибочном представлении, что вертолёт можно заказать «по желанию» или для случаев, не соответствующих критериям неотложности.
«Есть пациенты, которые звонят и говорят, что врач не хочет вызывать вертолёт, что больница не хочет платить. Но решение основывается исключительно на медицинских критериях. Не существует «важных персон», существуют только случаи, соответствующие юридическим и медицинским критериям»
Проф. Чимпоешу подчеркнула межведомственный характер системы SMURD: вертолёты и логистика предоставляются Министерством внутренних дел, а медицинские ресурсы и финансирование обеспечиваются Министерством здравоохранения и Страховой кассой.
Хотя сотрудничество эффективно, оно требует общей дисциплины в использовании ресурсов.
«Мы одновременно являемся врачами, координаторами, менеджерами рисков и коммуникаторами. Нам приходится принимать быстрые решения, иногда под давлением, но всегда на основе чётких протоколов»
Медицинская воздушная транспортировка: между скоростью и принятием решений
Ключевой момент выступления — анализ воздушных операций с конкретными данными об их эффективности. По словам Проф. Чимпоешу:
- 56% миссий — это вторичные перевозки между больницами;
- 42% случаев связаны с острыми коронарными синдромами, требующими быстрой реакции;
- Вертолёты используются и в критических случаях: пациенты 90 лет с инфарктом или молодые люди 20 лет с тем же диагнозом.
«Ключевое — время реагирования: пациент должен быть доставлен в центр интервенционной кардиологии менее чем за 120 минут. Тромболизис не должен откладываться»
Проф. Чимпоешу привела конкретные примеры: пациенты из отдалённых деревень были спасены благодаря системе телемедицины, передаче ЭКГ на расстоянии и немедленной активации команды.
«Мы спасли пациентку 81 года с инфарктом с расстояния 180 км, только потому что команда приняла правильное и быстрое решение. Общение — это ключ»
Была также подчеркнута роль новых ресурсов системы — таких как вертолёты Black Hawk, способные перевозить четырёх пациентов одновременно, и медицинские самолёты SMURD, особенно полезные в сложных метеоусловиях.
Региональное сотрудничество: Сучава, Ботошани, Кишинёв
Поддержка коллег не заставила себя ждать. Д-р Рамона Гуралюк, директор UPU Ботошани, подчеркнула лидерскую роль Проф. Чимпоешу в регионе.
«Профессор — движущая сила экстренной медицины в северо-восточном регионе. Она держит нас вместе, координация жизненно важна. Для нас, резидентов, которые уехали из Ясс, она — ориентир»
В свою очередь, проф. д-р Михаил Чокану, заместитель директора Института неотложной медицины в Кишинёве, оценил румынскую систему экстренной помощи:
«Мы выполняем от 20 до 28 миссий в год при поддержке Румынии. Только в критических случаях. Впечатляет, что у вас так хорошо организована система при инфаркте миокарда — я не знал, что у вас есть столь отлаженная система»
Он объявил о развитии регионализированной системы тромболизиса для инсульта в Республике Молдова, с 11 региональными центрами и двумя центрами превосходства в Кишинёве, выразив готовность к более тесному сотрудничеству.
Проф. Чимпоешу призвала расширять партнёрства и отметила, что в Румынии уже действует активная сеть тромболизиса почти во всех жудецах.
«Тромбэктомия успешно проводится даже в Сучаве — там у нас был важный прецедент. Обучение медицинских команд и населения остаётся ключевым»
Роман Бока: «Частный сектор вносит вклад в национальное здравоохранение – мы хотим равных условий»
В энергичном и прагматичном выступлении Роман Бока, директор Dorna Medical и модератор панели, подчеркнул роль частного сектора в предоставлении медицинских услуг.
«Я хочу, чтобы частный сектор был включён в политику общественного здравоохранения. Мы обеспечиваем 50% медицинских услуг в Румынии, но европейское софинансирование для нас гораздо сложнее по сравнению с государственными больницами»
Бока также предупредил о финансовых дисбалансах.
«Если у тебя есть долги перед государством, счёт блокируют на следующий день. Если государство тебе что-то должно — никто не приходит и не отдаёт деньги»
С учётом более 7 300 врачей, уехавших за границу в последние годы, он призвал к реальной интеграции частного сектора в стратегию здравоохранения.
«Мы не хотим привилегий, мы хотим равного отношения при доступе к фондам, сокращения бюрократии и признания нашего труда»
Заключение: система, спасающая через сотрудничество
Панель здравоохранения на FERM 2025 представила реалистичную и глубоко человечную картину медицинской системы в регионе Молдова. Это был призыв к сотрудничеству — между больницами, регионами, государствами и между государственным и частным секторами. От вертолётов в отдалённых районах до клинических решений при инфаркте или инсульте — каждое выступление отражало систему, которая, несмотря на давление, функционирует благодаря вовлечённости, солидарности и инновациям.
«Здравоохранение — это командная работа. Если мы не будем работать вместе, мы потеряем время, мы потеряем жизни», — заключила Проф. Унив. д-р Диана Чимпоешу.
