În luptă cu cancerul! SISTEMUL MEDICAL de STAT are în continuare nevoie de INVESTIȚII SUBSTANȚIALE

100 de oportunități economice pentru dezvoltarea Regiunii Moldova pe traseul Autostrăzii A7
Institutul Regional de Oncologie Iași este primul spital de stat din Romînia dat în folosință după Revoluția din 1989, a luat ființă ca instituție publică în baza HG nr. 583/13.03.2009 dar a preluat și o clădire nouă
Construcția imobilului a durat peste 16 ani, pe parcursul derulării lucrărilor proiectul initial a fost adaptat modificărilor legislative apărute și azi, după 10 ani de funcționare putem spune că respectă toate normativele care se aplică într-o unitate sanitară cu paturi.
Spaţiile acestei unităţi se înscriau în necesarul funcţional al unei unităţi sanitare cu profil oncologic conform reglementărilor legale în vigoare astfel incât să ofere populaţiei din toate judeţele Moldovei ceea ce este necesar (eficienţă, creşterea calităţii actului medical, creşterea accesibilitătii la servicii complete şi realizarea unui sistem medical integrat, multidisciplinar, a specialităţilor pentru toate localizările neoplazice).
Sub aspect tehnic, care sunt dotările de care beneficiază laboratorul de radiologie și imagistică medicală?
Acum 10 ani, pe 25 martie când primii pacienți au fost primiți la I.R.O. Iași, totul era nou, clădirea și dotările (medicale și tehnologice). Abordarea diagnostică și terapeutică, completă și complexă a pacientului oncologic necesită dotări de excepție care au fost asigurate prin echipamente medicale de înaltă performanță achiziționate și instalate în 2012. Având în vedere dimensiunea, complexitatea şi urgenţa pe care o reprezintă cancerul ca problemă prioritară de sănătate publică, înfiinţarea Institutului Regional de Oncologie a corectat deja dezechilibrul actual existent între Moldova ( cu o suprafaţa de 44.000 km² si aproximativ 4 milioane locuitori ) şi celelalte provincii istorice ale ţarii. Astfel că , datorită adresabilității pacienților către I.R.O. Iași majoritatea echipamentelor medicale au fost utilizate intensiv și, ca vechime deja au 10 ani.
Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are în dotare un CT, un RMN, un mamograf digital și 4 ecografe, instalate în 2012. Astfel, anual, în cadrul laboratorului se realizează 14.673 radiografii, 5.327 tomografii, 2.137 RMN, 16.321 ecografii (date statisfice aferente anului 2021) ceea ce a dus la o uzură fizică remarcabilă a echipamentelor. Am demarat proceduri de achiziții ce se vor finaliza cu acord cadru și facem demersuri pentru identificarea surselor de finanțare în așa fel încât cînd aceste echipamente nu vor mai putea fi utilizate să putem , în cel mai scurt timp, să le înlocuim.
Există clădiri in care se desfasoara servicii medicale, care constituie un pericol pentru pacienti si pentru personal, sub aspectul infectiilor nosocomiale. V-ați confruntat cu asemenea situații?
Institutul Regional de Oncologie Iași este un centru regional de referință care primește doar pacienți cu maladii oncologice deja diagnosticate în alte unități sanitare. In aceste conditii, o proportie de peste 90% dintre pacienți sunt cu un scor Carmeli de 3, deci cu un risc implicit foarte mare de infecții nosocomiale. Noi, prin profilul patologiei, importăm un procent mare de pacienți colonizați anterior. In plus, secțiile fiind toate cu profil oncologic, se adaugă un procent foarte mare de pacienți cu imunodepresie și pacienți imunocompromiși – neutropenici (toti pacienții cu chimioterapie și cei cu maladii hematooncologice) .
In aceste condiții este de așteptat o creștere a infecțiilor asociate actului medical, mai ales prin stimularea raportării tuturor afecțiunilor de acest tip, inclusiv infecțiile de tract urinar care se manifestă în perioada spitalizării și care reprezintă majoritatea cazurilor.
Referitor la rezistența la carbapeneme a agenților patogeni izolați din culturile recoltate de la pacienți, trebuie să avem în vedere următoarele aspecte – pacientul oncologic este plurispitalizat, consumator de antibiotice. Cu toate acestea, în unitatea noastră, prin politica de utilizare judicioasă a antibioticelor, cu precădere a carbapenemelor, în 2021, s-a înregistrat o scădere a rezistenței la aceste produse antibacteriene, tulpinile MDR având o rezistență de sub 10 % , în trimestrul IV fiind de 5%. Acest aspect s-a înregistrat pentru toate tulpinile de tip MDR, inclusiv pentru Klebsiella pneumonia.
În ce a constat investiția în dezvoltarea centrului de screening și diagnostic în bolile oncologice? Ce așteptări aveți din implementarea acestei investiții?
În anul 2017, Institutul Regional de Oncologie Iași a fundamentat necesitatea construirii unui imobil nou, dedicat activității medicale de screening în depistarea bolilor oncologice, astfel că a solicitat și obținut prin Ordinul nr.2.362/6.03.2017 al Ministerului Dezvoltării Regionale, Administrației Publice și Fondurilor Europene, includerea în Lista sinteză a obiectivelor de investiții din cadrul Subprogramului Unități sanitare din mediul urban (PN CIPS) a “CENTRULUI DE SCREENING ȘI DIAGNOSTIC ÎN BOLILE ONCOLOGICE” .
După parcurgerea mai multor etape premergătoare (întocmire PUZ, realizare Studiu de prefezabilitate și Studiu de fezabilitate) obiectivul de investiții finanțat prin Compania Națională de Investiții în valoare de 29.878.185 lei a fost APROBAT pentru finanțare.
Proiectul a vizat realizarea unei construcții cu 6 niveluri funcționale (S+P+4E) care va adăpostii cabinete de consultații în ambulatoriu, laborator de endoscopie digestivă, laboratoare de investigații paraclinice (radiologie și imagistică medicală, analize de laborator) cu dotări de ultimă generație, tot ceea ce trebuie pentru investigarea unui pacient și stabilirea unui diagnostic precoce.
Oportunitatea construirii acestui centru se bazează pe faptul că screening-ul periodic este important în diagnosticul bolii în stadii incipiente, dar și în prevenția anumitor boli. Screening-ul periodic urmărește: prevenția primară (evitarea apariției bolii prin combaterea factorilor de risc), prevenția secundară ( detectarea precoce a bolii sau reducerea progresiei ei) și prevenția terțiară (prevenirea complicațiilor date de o boală deja existent în organism.
In prezent , consultațiile pentru susținerea screening-ului sunt acordate la parterul institutului în cadrul Ambulatoriului integrat iar investigațiile imagistice (mamografii și ecografii) sunt acordate în cadrul Laboratorului de imagistică al IRO, împreună cu toate celelalte consultații și servicii paraclinice acordate pacienților care deja se află în evidența institutului.
Pentru a crește activitatea dedicată screening-ului, a numărului de persoane care beneficiază de acest tip de servicii medicale , pentru a crește gradul de satisfacție al pacienților se impune asigurarea unui spațiu generos și asigurarea cu personal medical (medici și asistenți medicali) suficient. Serviciile medicale acordate în “Centrul de screening și diagnostic în bolile oncologice “ se adresează populației fără simptomatologie , în vederea diagnosticării precoce a unor tumori și NU va primii pacienți care se prezintă în faza acută a unei boli deja diagnosticate.
Imobilul are următoarele caracteristici:
- Teren = suprafață de 1385 mp
- Regim de înălțime = S+D+P+4E
- Suprafață construită = 692,50 mp
- Suprafață desfășurată = 3710,50 mp
- Suprafață utilă = 2957,30
Deschiderea oficială a avut loc în 25 martie 2022, în ziua în care Institutul Regional de Oncologie Iași împlinește 10 ani de funcționare.
Tot în prima parte a anului 2022 vom putea utiliza pentru tratamentul prin radioterapie al pacienților noștri al treilea accelerator de particule care a fost achiziționat de Ministerul Sănătății cu fonduri de la Banca Mondială , a fost deja instalat într-o construcție subterană (buncăr) a imobilului în care funcționează Hotelul I.R.O. Acest lucru va scurta substanțial durata cuprinsă între luarea în evidență a pacientului la medicul radioterapeut și începerea efectivă a ședințelor de iradiere.
Ne aflam deja in plin exercitiu bugetar european 2021-2027, adoptat de catre Uniunea Europeana. Care este situatia proiectelor finantate din fonduri europene implementate de unitatea medicala pe care o reprezentati in exercitiul european financiar precedent? Putem discuta deja si despre proiecte ale spitalului care sunt in pregatire pentru perioada 2022 – 2027?
Da, avem mai multe proiecte pregătite și pentru care dorim să identificăm surse de finanțare:
– Extindere și amenajare spațiu pentru terapia de zi a pacienților oncologiei,
– Construire Centru de post-cură ,
– Construire și dotare spații administrative și de suport – bloc alimentar și bloc lenjerie,
– Reabilitare instalații de climatizare și dezumidificare în blocul operator,
– Modernizare instalații curenți slabi și digitalizare ,
– Achiziționare și instalare sisteme de producere energie electrică (panouri fotovoltaice) și de producere căldură (pompe de căldură).
Toate propunerile de mai sus se află în diferite etape: înocmire Plan Urbanistic Zonal, Studii de prefezabilitate și Studii de fezabilitate realizate cu fonduri provenite din venituri proprii astfel că ne dorim ca atunci cînd vor fi publicate ghidurile de finanțare să fim pregătiți cu documentații pentru a putea întocmi Cereri de finanțare pertinente iar investițiile să se implementeze într-un timp cât mai scurt.
Mulțumim doamnei Mirela GROSU, Managerul IRO IAȘI, pentru furnizarea acestor date!